Đau khớp: nguyên nhân và điều trị

Triệu chứng: đau khớp.

Nguyên nhân có thể xảy ra: chấn thương, viêm khớp, khô khớp, thoái hóa khớp.

Bác sĩ: nhà trị liệu ghi lại các khiếu nại, gửi chúng đi khám và dựa trên kết quả của nó, sẽ giới thiệu bệnh nhân đến một bác sĩ có chuyên môn hẹp hơn.

Điều trị: được chỉ định riêng trong từng trường hợp.

Phòng ngừa: giảm tải cho khớp, duy trì lối sống lành mạnh, được bác sĩ thăm khám kịp thời, chế độ ăn uống.

Tại sao các khớp bị đau?

Các khớp có thể bị tổn thương vì hai lý do: viêm khớp, viêm các mô của khớp, hoặc bệnh khớp (viêm xương khớp), một quá trình thoái hóa-loạn dưỡng, tức là sự phá hủy các yếu tố sụn của khớp. Việc chẩn đoán nên được thực hiện bởi bác sĩ, nhưng bạn có thể tự điều chỉnh các triệu chứng.

Viêm khớp giống như một đám cháy rừng: mọi thứ bắt đầu dữ dội, khớp sưng lên và đau rất nhiều ngay cả khi nghỉ ngơi, và khi bạn cố gắng cử động nhỏ nhất, cơn đau càng tăng lên. Da ở khu vực này chuyển sang màu đỏ và trở nên nóng khi chạm vào.

Với chứng khô khớp, mọi thứ hoàn toàn khác: ban đầu các khớp bị phá hủy từ từ và không thể nhận thấy. Đau khớp, lúc đầu nhẹ, nhức, chỉ phát sinh khi cử động, khá dễ chịu, tăng dần theo thời gian, liên tục và nghiêm trọng đến mức làm gián đoạn giấc ngủ và giấc ngủ. Sự ngấm ngầm của cơn đau này là nó bị trì hoãn liên quan đến quá trình bệnh lý diễn ra trong khớp, và chỉ xảy ra khi hình ảnh X-quang cho thấy dấu hiệu của sự phá hủy khớp tương ứng, không thể phục hồi. Đây là hiện tượng tăng sinh các gai (tế bào xương biên) dọc theo rìa bề mặt khớp của xương tạo thành ổ khớp, thu hẹp không gian khớp và có dấu hiệu xơ xương - những vùng bệnh lý làm tăng mật độ xương. Nếu chứng viêm khớp ảnh hưởng đến một khớp, chẳng hạn như đầu gối, cơ sinh học sẽ thay đổi và chức năng của các khớp lân cận - khớp hông và mắt cá chân - bị gián đoạn. Chúng bị tăng và đồng thời, tải không đều và kết quả là bị mòn nhanh hơn. Do đó, chứng viêm khớp ảnh hưởng đến từng khớp, và cơn đau tăng lên và có thể lan sang tất cả các khớp mới.

Các loại đau

Loại và bản chất của cảm giác đau phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chúng.

Đau khớp do cảm cúm và nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính khi có nhiệt độ cao (lên đến 40 ° C). Cơn đau này sẽ tự biến mất ngay sau khi nhiệt độ trở lại bình thường và không cần điều trị đặc biệt.

Đối với cơn đau do viêm khớp:

• nhọn,
• đau đớn,
• rung động
• chụp,
• xảy ra khi nghỉ ngơi và tăng cường khi thực hiện các chuyển động nhất định,
• cho các khu vực lân cận,
• khi thăm dò (sờ nắn) thì đau khắp nơi, trên toàn bộ bề mặt khớp, nhưng đặc biệt là dọc theo khoang khớp.

Viêm quanh khớp đặc biệt không thể chịu đựng được - viêm các mô xung quanh khớp (túi, gân và dây chằng của khớp). Mọi thứ diễn ra như thế nào có thể được giải thích bằng ví dụ về khớp vai. Đầu tiên, khớp bắt đầu đau nhức. Cơn đau rất nhanh trở nên kịch liệt, gần như không thể chịu đựng được. Nó tác động lên xương bả vai và vùng cổ, tăng cường (và thường kèm theo tiếng kêu rắc) khi bạn cố gắng duỗi tay sang hai bên ngang vai hoặc gập khuỷu tay và đưa ra sau lưng. Cuối cùng xương đòn đè lên khớp vai phía trước, cùng một chỗ ở phía sau có điểm đau. Khi bạn dùng ngón tay ấn vào chúng, cơn đau sẽ tăng lên. Với những cảm giác cấp tính như vậy, khớp cần bất động - tay cần được treo trên khăn, cố gắng không cử động. Đây là điều kiện cần thiết cho sự thành công của ca điều trị.

Quan trọng! càng sớm càng tốt để lựa chọn một liệu pháp giảm đau và chống viêm phù hợp sau khi khám. Điều này sẽ làm giảm mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm khớp, giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Với bệnh viêm khớp, đau khớp khác nhau:

• Cơn đau ban đầu nhẹ và không nhất quán, đặc điểm của nó giống như sóng - tại một số giai đoạn nhất định, cơn đau không xuất hiện trong nhiều tuần hoặc thậm chí vài tháng. Nhưng theo thời gian, không điều trị, các đợt đau trở nên mạnh hơn và thường xuyên hơn, và các khoảng cách giữa chúng bị giảm đi.
• Đau khi bắt đầu: sự bùng nổ của nó xảy ra ở lần đầu tiên cố gắng bước một bước, nâng một cánh tay lên, cúi xuống. Sau đó, các khớp dường như được phát triển và giảm đau.
• Nhịp điệu cơ học - khớp bắt đầu đau khi bạn tải nó. Lúc đầu, cơn đau xuất hiện khi mang vác nhiều - nâng tạ, chạy cầu thang, đi bộ lâu, chơi thể thao. Sau đó, ngay cả những cử động nhỏ cũng gây ra cơn đau. Nhưng đồng thời, không giống như cảm giác khó chịu khi bị viêm khớp, cơn đau do bệnh khớp sẽ biến mất khi bạn cho khớp được nghỉ ngơi, mang lại sự yên bình cho khớp. Đó là lý do tại sao các bác sĩ nói về nhịp điệu cơ học: chuyển động gây ra cơn đau, và nghỉ ngơi làm giảm nó.
• Khó chịu về đêm. Lúc nghỉ thì không đau, nhưng nằm thì không thoải mái, lúc nào cũng muốn đổi tư thế, tìm tư thế có thể quên khớp và cột sống nhưng không được. Khớp đau, thế là xong! Buổi sáng cùm: ngủ dậy chưa hết đau nhưng cứ như bị xích hoặc quấn chặt - các khớp không nghe lời mà dần dần cảm giác tê cứng biến mất, phạm vi chuyển động trong khớp được phục hồi.
• Tư thế bảo vệ. Khi một khớp bị đau, bạn muốn sử dụng cái gọi là antalgic - một vị trí giảm đau, để điều này trở nên dễ dàng hơn. Điều này được thấy rõ nhất trong ví dụ về cột sống: nó cũng bao gồm các khớp. Khi một trong số chúng chêm vào, và cùng với nó, một rễ thần kinh bị chèn vào xương, sẽ gây ra một cơn đau cấp tính trên cơ sở đau thần kinh tọa. Bất cứ ai cũng có thể chẩn đoán một người bị đau thần kinh tọa sau khi chứng kiến cách người đàn ông tội nghiệp bị biến dạng. Trên thực tế, với sự trợ giúp của "sự nghiêng lệch" này, được hỗ trợ bởi sự co thắt cơ, cơ thể sẽ cố gắng giảm đau đến mức tối thiểu.

Thoái hóa khớp háng và đầu gối

Đau do tổn thương khớp háng (và thường đau nhất ở một bên) khu trú ở đùi trên và lan xuống đầu gối. Anh ấy thường bắt đầu ốm vào nửa cuối ngày, khi anh ấy đã làm việc khá nhiều. Cơn đau tăng lên khi đi bộ, khi nghỉ ngơi thì cơn đau yếu dần và biến mất.

Các khớp gối thường bị cả hai cùng một lúc. Chúng dễ dàng uốn cong và bắt đầu bị đau khi uốn cong. Cái gọi là triệu chứng cầu thang là đặc trưng của tổn thương khớp gối. Từ đó trở nên đau đớn hơn so với leo trèo; bệnh nhân thực hiện việc này bằng cách xoay người sang một bên. Đôi khi khớp bị chêm ở vị trí uốn cong do sự phát triển của xương (chất tạo xương) hoặc mảnh của nó (mảnh xương "bị mất" như vậy bên trong khớp được gọi là "khớp chuột"). Sự tắc nghẽn khớp đi kèm với cơn đau tăng lên khi cố gắng cúi hoặc duỗi thẳng nó.

Các vấn đề về vận động ở đầu gối không phải lúc nào cũng liên quan đến viêm khớp. Đôi khi sự chêm khớp có thể là "sai". Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất của đầu gối giả là:

• Phù (chất lỏng dư thừa trong bao khớp có thể cản trở quá trình gập và mở rộng hoàn toàn của khớp).
• Viêm (viêm các mô ở đầu gối, chẳng hạn như trong bệnh viêm khớp dạng thấp và bệnh gút).
• Cử động sai khớp xương bánh chè (kèm theo đau dữ dội).
• Kích ứng mô lót khớp.
• Chấn thương đầu gối (Bất kỳ chấn thương đầu gối nghiêm trọng nào, chẳng hạn như bong gân, có thể gây co thắt cơ).

Quan trọng! Nếu khớp bị kẹt, các cử động chủ động trong khớp không thể thực hiện được, cần đến bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình càng sớm càng tốt - phòng cấp cứu, phòng khám, bệnh viện. Đừng ngần ngại gọi xe cấp cứu - đây là một lý do chính đáng để gọi nó, bởi vì bạn sẽ không đi xa bằng một chân và thậm chí bạn có thể không tự mình đến phòng khám.

Chẩn đoán

Theo tính chất của cơn đau và sự xuất hiện của khớp bị ảnh hưởng, có thể chẩn đoán sơ bộ (viêm khớp hoặc xơ khớp) ngay cả khi không phải bác sĩ chuyên khoa. Nhưng hãy nhanh chóng đến phòng khám huyện để được xác nhận các giả thiết nhé!

Tôi nên đến gặp bác sĩ nào?

Trong trường hợp đau khớp, bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa tại địa phương. Anh ta thực hiện các chức năng của một điều phối viên y tế: anh ta ghi lại các khiếu nại và các triệu chứng lâm sàng, hướng dẫn bệnh nhân khám và dựa trên kết quả của nó, quyết định bác sĩ nào nên tham khảo ý kiến từng bệnh nhân cụ thể. Nhiều chuyên gia tham gia vào việc duy trì sức khỏe khớp:

• nhà khớp học.
• bác sĩ chấn thương chỉnh hình.
• bác sĩ thấp khớp.
• bác sĩ chuyên khoa xương sống (nếu các khớp của cột sống bị ảnh hưởng).
• bác sĩ chuyên khoa chân (khi nói đến các khớp của bàn chân).
• bác sĩ phẫu thuật.
• bác sĩ chuyên khoa ung thư.
• bác sĩ thần kinh (nếu khớp đã được điều trị nhưng vẫn còn đau).
• chuyên gia dinh dưỡng (nếu khớp bị đau do rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như bệnh gút, hoặc nếu có trọng lượng dư thừa).

Những bài kiểm tra nào để vượt qua và nghiên cứu để làm gì?

Việc kiểm tra bắt đầu với việc đơn giản nhất - xét nghiệm máu (từ ngón tay) và sinh hóa (từ tĩnh mạch) để tìm các dấu hiệu viêm, cũng như xét nghiệm nước tiểu tổng quát. Trong một số bệnh về khớp, thận tham gia vào quá trình bệnh lý. Axit uric dư thừa trong nước tiểu có thể cho thấy bệnh gút là một nguyên nhân của bệnh khớp.

Một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về chất lỏng hoạt dịch bên trong khớp, giúp phát hiện quá trình viêm và làm rõ bản chất của nó. Nó có được bằng cách chọc thủng viên nang khớp - chọc thủng. Nếu cần thiết, một cuộc kiểm tra mô học của một mảnh màng hoạt dịch lót trong khoang khớp từ bên trong sẽ được thực hiện.

Một phương pháp chẩn đoán đã được chứng minh là chụp X-quang khớp theo hai hình chiếu tiêu chuẩn. Nó sẽ giúp hình dung sự thu hẹp không gian khớp, phát triển xương, loãng xương và xơ xương (các khu vực giảm và tăng mật độ xương.

Hiện tại, thông tin toàn diện về tình trạng của khớp được cung cấp bởi chụp cộng hưởng từ.

Những bệnh khớp nào có thể gây đau?

Có hơn một trăm bệnh như vậy. Ở người cao tuổi, chứng viêm khớp lan rộng, và ở người trẻ, viêm khớp dạng thấp và chấn thương (bầm tím, gãy xương, chấn thương dây chằng).

"Cùng với tăng huyết áp động mạch, thường được gọi là tăng huyết áp, các bệnh khớp đang dẫn đầu trong danh sách các lý do phổ biến nhất để tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Tiến sĩ khoa học y tế, giáo sư khoa thấp khớp cho biết, những cơn đau mãn tính mà bệnh nhân phải trải qua cùng một lúc và do đó họ không thể sống và làm việc hoàn toàn không chỉ là vấn đề y tế mà còn là một vấn đề xã hội quan trọng. - Trong tất cả các bệnh về khớp, bệnh khớp là phổ biến nhất. 97% những người trên 65 tuổi mắc bệnh này. Và nếu chúng ta nói về các bệnh viêm mãn tính của khớp - viêm khớp, thì ở đây bệnh viêm khớp dạng thấp được đề cập nhiều nhất. Nó cũng không phải là một món quà, và không chỉ vì hội chứng đau: trong vòng 3-5 năm sau khi khởi phát, loại viêm khớp này chắc chắn sẽ kết thúc bằng việc chỉ định một nhóm khuyết tật cho bệnh nhân. "

Làm thế nào để thoát khỏi cơn đau khớp khẩn cấp?

Thuốc giảm đau có khả năng khắc phục cơn đau nhanh chóng: cơn đau không thể chịu đựng trong bất kỳ trường hợp nào, nếu không muốn nó chuyển từ cấp tính sang mãn tính. Sự biến chất này có thể xảy ra rất nhanh - trong 3-4 tuần, vì vậy việc thoát khỏi cơn đau khớp cần phải là một việc cấp thiết. Khớp bắt đầu đau ngay sau khi bạn đặt căng thẳng lên nó. Do đó, trong trường hợp bị đau, nên dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có tác dụng giảm đau tốt nửa giờ trước khi thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất nào.

Nếu cơn đau khớp trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm, ngoài ra, trước khi đi ngủ, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên dùng metamizole sodium, cũng như drotaverine với axit nicotinic để cải thiện lưu thông máu tại chỗ.

Liệu pháp tại chỗ

NSAID có tác dụng phụ đáng kể - chúng có thể gây tổn thương niêm mạc dạ dày dẫn đến hình thành vết loét, vì vậy họ cố gắng bôi chúng tại chỗ, như một phần của tất cả các loại thuốc mỡ và gel có đặc tính chống viêm và giảm đau. Chúng thường được chà xát vào da trên khớp bị ảnh hưởng hai lần một ngày. Cơn đau cũng được giảm bớt nhờ miếng dán đặc biệt với bột từ tính, được dán vào khớp hoặc cột sống.

Điều gì xảy ra nếu các khớp không được điều trị?

Bệnh khớp nếu không được điều trị có thể dẫn đến mất tự do vận động và tàn phế. Nếu một hoặc nhiều khớp lớn bị ảnh hưởng, chúng có thể được thay thế bằng khớp nhân tạo. Tổn thương nhiều khớp (viêm đa khớp), theo quy luật, là hậu quả của một bệnh chung của cơ thể, ví dụ, bệnh vẩy nến. Trong trường hợp này, bệnh càng khởi phát càng nguy hiểm vì nó tiến triển nhanh và có thể cắt đứt mạng sống của bạn khá nhanh.

Phần kết luận

Đau khớp quen thuộc với hầu hết mọi người, và nó xảy ra vì hai lý do chính - do viêm (viêm khớp) hoặc phá hủy xương và sụn (khớp). Điều thú vị là các khớp trên tay và chân bị đau theo những cách khác nhau. Ở chi trên, trái ngược với chi dưới, không phải bản thân các khớp thường bị ảnh hưởng, mà là các mô xung quanh (gân, dây chằng, túi). Điều này là do loại tải trọng khác nhau mà cánh tay và chân phải chịu - tương ứng là động và tĩnh. Đau khớp cần phải chiến đấu ngay từ ngày đầu tiên: viễn cảnh tàn tật trong 10-15 năm tới sẽ làm hài lòng rất ít người. Là một phần của việc ngăn ngừa các bệnh về khớp, điều quan trọng là phải giảm thêm cân để giảm căng thẳng cho khớp và đối phó với các bệnh lý đồng thời (dị ứng, đái tháo đường).