Cách điều trị coxarthrosis khớp hông

Coxarthrosis là một bệnh thoái hóa-loạn dưỡng phổ biến của khớp hông, trong đó, do những thay đổi liên quan đến tuổi tác hoặc các yếu tố khác, sẽ xảy ra sự phá hủy dần dần khớp khớp của đầu xương đùi và ổ cối của xương chậu. Nó đi kèm với đau đớn và phạm vi chuyển động hạn chế với mức độ nghiêm trọng khác nhau, tùy thuộc vào giai đoạn phát triển. Và nếu ở giai đoạn đầu có thể đối phó với bệnh coxarthrosis bằng các phương pháp bảo tồn, thì ở giai đoạn thứ 3, bạn có thể cứu vãn tình hình và duy trì chức năng của khớp hông, tức là tránh tình trạng khuyết tật, chỉ bằng phẫu thuật.

Nó được phân loại là bệnh khớp và có thể đi kèm với sự phát triển của các quá trình tương tự ở các khớp khác, và bệnh lý này chiếm khoảng 12% trong tổng số các bệnh về hệ cơ xương. Nhưng thuật ngữ “coxarthrosis” chỉ có thể được sử dụng để mô tả những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở khớp hông.

bệnh coxarthrosis là gì

Coxarthrosis là một bệnh lý phức tạp của một hoặc cả hai khớp hông, trong đó xảy ra sự phá hủy các lớp sụn bao phủ đầu xương đùi và ổ cối, dẫn đến giảm kích thước của không gian khớp. Khi bệnh tiến triển, bề mặt xương sẽ bị biến dạng và hình thành các khối xương phát triển trên đó, được gọi là gai xương.

Coxarthrosis là bệnh phổ biến thứ hai của hệ thống cơ xương. Thông thường, chỉ có bệnh lậu được chẩn đoán, tức là sự thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở khớp gối. Tuy nhiên, khả năng bị khuyết tật khi mắc bệnh coxarthrosis cao hơn đáng kể.

Toàn bộ khớp hông được bao bọc trong một hộp đặc biệt gọi là bao khớp. Nó có cái gọi là màng hoạt dịch, tạo ra chất lỏng hoạt dịch. Chất lỏng này cực kỳ quan trọng đối với hoạt động bình thường của khớp, vì nó không chỉ bôi trơn sụn hyaline mà còn cung cấp cho sụn một nguồn dinh dưỡng.

Thông thường, sụn liên tục bị hao mòn và được phục hồi ngay lập tức do quá trình tái tạo liên tục được thực hiện với sự trợ giúp của các chất đi vào nó từ dịch khớp. Nhưng với những chấn thương hoặc những thay đổi liên quan đến tuổi tác, tốc độ của quá trình tái tạo giảm đi, dẫn đến sự hao mòn dần dần của sụn hyaline và sự phát triển của coxarthrosis.

Điều này được giải thích là do sự thay đổi lượng chất lỏng hoạt dịch được tạo ra và thành phần của nó. Dưới ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi, nó trở nên dày hơn và được sản xuất với số lượng ít hơn. Kết quả là, dịch khớp không còn khả năng cung cấp cho sụn hyaline tất cả các chất cần thiết với số lượng cần thiết, dẫn đến tình trạng mất nước và mỏng đi nhanh chóng. Dần dần, sức mạnh và độ đàn hồi của sụn giảm đi, các vùng bị tách ra của các sợi hình thành nên nó, các vết nứt hình thành trong đó và độ dày cũng giảm đi. Những thay đổi này có thể được nhận thấy trong các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ, đặc biệt là khi thu hẹp không gian khớp.

Việc thu hẹp không gian khớp dẫn đến tăng ma sát giữa các cấu trúc xương hình thành khớp hông và tăng áp lực lên sụn hyaline vốn đã bị thoái hóa. Điều này thậm chí còn gây ra tổn thương lớn hơn, ảnh hưởng đến hoạt động của khớp và tình trạng của con người, vì các vùng bị biến dạng khiến chỏm xương đùi không thể trượt dễ dàng trong ổ cối. Kết quả là các triệu chứng coxarthrosis xảy ra.

Nếu không được điều trị, những thay đổi bệnh lý sẽ trở nên trầm trọng hơn và sụn hyaline ngày càng bị mòn đi. Sau đó, ở một số khu vực, nó hoàn toàn biến mất, dẫn đến xương bị lộ ra ngoài và tải trọng lên khớp tăng mạnh. Vì khi di chuyển bên trong ổ cối, đầu xương đùi cọ sát trực tiếp vào xương, điều này gây ra cơn đau dữ dội và hạn chế khả năng vận động rõ rệt. Trong trường hợp này, áp lực của các cấu trúc xương lên nhau dẫn đến sự hình thành các xương phát triển trên bề mặt của chúng.

Các gai xương được hình thành có thể có những phần sắc nhọn có thể làm tổn thương các cơ và dây chằng xung quanh khớp hông. Điều này dẫn đến đau dữ dội cả trực tiếp ở vùng khớp và ở háng, mông và đùi. Kết quả là, bệnh nhân tránh được chân bị thương, giảm tải cho chân và cố gắng tránh thực hiện những cử động không cần thiết với chân bị thương. Điều này làm cho tình trạng teo cơ phát triển, làm trầm trọng thêm tình trạng suy giảm khả năng vận động và cuối cùng dẫn đến tình trạng đi khập khiễng.

nguyên nhân

Có nhiều lý do cho sự phát triển của bệnh coxarthrosis, mặc dù trong một số trường hợp hiếm hoi, nó xảy ra khi không có bất kỳ điều kiện tiên quyết nào. Trong trường hợp này, họ nói về sự hiện diện của bệnh coxarthrosis nguyên phát hoặc vô căn. Trong phần lớn các trường hợp, bệnh coxarthrosis thứ phát được chẩn đoán, trở thành hậu quả hợp lý của một số bệnh hoặc những thay đổi trong tình trạng của hệ thống cơ xương. Sự phát triển của nó có thể được kích thích bởi:

• chấn thương khớp hông thuộc nhiều loại khác nhau, bao gồm gãy xương, trật khớp, bầm tím, bong gân hoặc rách dây chằng;
• lao động chân tay nặng nhọc, thể thao chuyên nghiệp, đặc biệt là các môn thể thao cử tạ, nhảy dù, nhảy cầu;
• lối sống ít vận động;
• thừa cân, làm tăng đáng kể tải trọng lên khớp hông;
• ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể;
• bất thường bẩm sinh của khớp hông, chẳng hạn như loạn sản hoặc trật khớp;
• bệnh lý chuyển hóa và rối loạn nội tiết, đặc biệt là bệnh gút, đái tháo đường, đặc biệt là ở dạng mất bù;
• hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi, có thể là hậu quả của gãy cổ xương đùi, đặc biệt là trong quá trình điều trị bảo tồn;
• bệnh viêm khớp, bao gồm viêm khớp dạng thấp, viêm bao hoạt dịch, viêm gân;
• bệnh về cột sống;
• khuynh hướng di truyền;
• sự hiện diện của những thói quen xấu, đặc biệt là hút thuốc.

Tuy nhiên, nguyên nhân chính của coxarthrosis vẫn là những thay đổi không thể tránh khỏi liên quan đến tuổi tác và sự hiện diện của các yếu tố trên chỉ làm tăng khả năng và tốc độ phát triển của nó.

Các triệu chứng của coxarthrosis

Bệnh được đặc trưng bởi sự tiến triển dần dần với sự gia tăng cường độ của các triệu chứng một cách có hệ thống. Do đó, ở giai đoạn đầu, nó có thể không có triệu chứng hoặc chỉ đôi khi gây lo lắng cho bệnh nhân, nhưng sau đó tình trạng khớp hông trở nên trầm trọng hơn, dẫn đến mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu coxarthrosis tăng lên đến mức đau đớn không thể chịu đựng được và hạn chế đáng kể khả năng vận động.

Vì vậy, những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở khớp hông đi kèm với:

• Đau với cường độ khác nhau, ban đầu xảy ra sau khi hoạt động thể chất hoặc đi bộ và giảm dần sau khi nghỉ ngơi. Dần dần, mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau tăng lên, nó xuất hiện thường xuyên hơn, kéo dài hơn và khoảng thời gian từ lúc tải trọng tác động lên khớp đến khi xuất hiện cơn đau giảm đi. Sau đó, cơn đau xuất hiện gần như liên tục, kể cả khi nghỉ ngơi và trở nên không thể chịu đựng được. Cơn đau tăng cường là điển hình ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh khi hạ thân nhiệt và nâng vật nặng.
• Hạn chế về khả năng vận động của khớp hông, ban đầu biểu hiện là những khó khăn nhỏ trong việc thực hiện các động tác xoay của chân. Theo thời gian, tình trạng cứng khớp buổi sáng xuất hiện và biến mất sau khi bệnh nhân “giải tán”. Điều này có thể đi kèm với sự xuất hiện sưng tấy ở khớp hông. Khi bệnh tiến triển, những hạn chế về khả năng vận động trở nên rõ rệt và dai dẳng hơn, tức là chúng không biến mất sau khi khởi động. Bệnh nhân nhận thấy biên độ cử động của chân giảm và sau đó mất hoàn toàn khả năng thực hiện một số cử động nhất định.
• Tiếng kêu lạo xạo ở khớp hông xuất hiện khi đi bộ hoặc thực hiện các hoạt động thể chất, đặc biệt là khi thực hiện động tác duỗi. Nó trở thành kết quả của sự ma sát của các cấu trúc xương lộ ra với nhau, kèm theo đó là cơn đau tăng mạnh.
• Co thắt cơ đùi, dẫn đến xuất hiện cơn đau lan tỏa ở đùi. Đây có thể là kết quả của việc bổ sung các rối loạn nội khớp khác nhau, bao gồm chèn ép dây thần kinh, giãn quá mức các dây chằng xung quanh khớp, cũng như sự phát triển của viêm màng hoạt dịch, tức là viêm màng hoạt dịch và tích tụ dịch viêm trong khoang khớp hông.
• Đi khập khiễng, ban đầu xuất phát từ mong muốn vô thức của bệnh nhân là giảm tải cho khớp bị bệnh và chuyển trọng lượng sang chân khỏe mạnh để tránh xuất hiện hoặc tăng cường cơn đau, sau đó là sự phát triển của co rút cơ. Hiện tượng thứ hai đã xảy ra ở giai đoạn sau của bệnh coxarthrosis và dẫn đến việc bệnh nhân không thể duỗi thẳng chân hoàn toàn và hơn nữa là phải giữ chân ở tư thế này. Vì vậy, chi dưới với khớp háng bị ảnh hưởng liên tục ở tư thế hơi cong, gây ra tình trạng đi khập khiễng.
• Sự giảm chiều dài của chân, chủ yếu xảy ra với những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng nghiêm trọng ở khớp hông, không chỉ kèm theo việc thu hẹp không gian khớp mà còn do xẹp chỏm xương đùi và teo cơ. Kết quả là chân bị bệnh trở nên ngắn hơn chân khỏe từ 1 cm trở lên.

Coxarthrosis có thể ảnh hưởng đến một khớp hông hoặc cả hai cùng một lúc. Nhưng nếu trong trường hợp đầu tiên, các triệu chứng của bệnh chỉ được quan sát thấy ở một bên, thì trong trường hợp thứ hai, chúng sẽ không chỉ ở hai bên mà còn có cường độ khác nhau. Điều này phụ thuộc vào mức độ phá hủy của từng khớp hông.

Mức độ coxarthrosis

Bản chất của các biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của nó. Tổng cộng có 3 mức độ coxarthrosis, trong đó mức độ đầu tiên được coi là nhẹ nhất. Ở giai đoạn đầu của sự xuất hiện các thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở khớp hông, thỉnh thoảng chỉ có thể quan sát thấy cơn đau. Theo quy định, điều này xảy ra sau khi hoạt động thể chất, thể thao cường độ cao hoặc đi bộ đường dài. Vì vậy, bệnh nhân thường không để ý đến chúng, cho rằng đó là sự mệt mỏi và coi đó là sự thay đổi bình thường của tuổi tác. Về vấn đề này, bệnh coxarthrosis cấp độ 1 chỉ được chẩn đoán trong những trường hợp cá biệt, thường xảy ra khi khám vì một lý do khác.

Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng của nó ngày càng tăng lên và với bệnh coxarthrosis cấp độ 2, chúng tự cảm nhận được. Giai đoạn phát triển bệnh lý này được đặc trưng bởi sự thu hẹp khoảng 50% của không gian khớp, cũng như sự xuất hiện các dấu hiệu biến dạng của chỏm xương đùi với sự dịch chuyển của nó.

Với sự tiến triển hơn nữa của bệnh lý, không gian khớp càng thu hẹp hơn và ở mức độ coxarthrosis cấp độ 3 gần như không có. Điều này đã đi kèm với sự hình thành của nhiều gai xương. Ở giai đoạn phát triển của bệnh, cơn đau không chỉ trở nên trầm trọng mà còn không thể chịu đựng được và thường xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi hoàn toàn, kể cả vào ban đêm. Vì khớp hông bị biến dạng nghiêm trọng nên các phần tử của nó có thể tác động lên các dây thần kinh đi qua đây, dẫn đến cơn đau lan xuống vùng háng, mông, cũng như đùi và thậm chí cả cẳng chân. Điều này cũng dẫn đến việc không thể di chuyển độc lập nếu không sử dụng các thiết bị phụ trợ, chẳng hạn như nạng hoặc gậy.

Coxarthrosis độ 3 là chỉ định trực tiếp cho điều trị bằng phẫu thuật. Nếu phẫu thuật không được thực hiện đúng thời gian, đầu xương đùi sẽ dính chắc vào bề mặt ổ cối bởi các gai xương. Điều này sẽ dẫn đến chân bị ngắn lại, hoàn toàn mất khả năng di chuyển độc lập, vì khớp sẽ mất khả năng vận động hoàn toàn, tức là bị tàn tật.

Chẩn đoán

Nếu có dấu hiệu coxarthrosis, nên tham khảo ý kiến bác sĩ chỉnh hình càng sớm càng tốt. Ban đầu, bác sĩ sẽ phỏng vấn bệnh nhân và tìm hiểu bản chất của khiếu nại, sau đó tiến hành kiểm tra và thực hiện các xét nghiệm chức năng, so sánh chiều dài của chân. Theo quy định, dữ liệu thu được đủ để nói lên sự hiện diện của bệnh coxarthrosis với mức độ tin cậy cao.

Nhưng vì một hình ảnh lâm sàng tương tự có thể đi kèm với một số bệnh khớp hông khác, cả về bản chất viêm và không viêm, nên các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ nhất thiết phải được chỉ định. Với sự giúp đỡ của họ, bác sĩ chuyên khoa không chỉ có thể xác nhận sự hiện diện của bệnh coxarthrosis, phân biệt nó với hội chứng rễ thần kinh do bệnh lý cột sống mà còn đánh giá chính xác mức độ phát triển của nó và từ đó chọn ra chiến thuật điều trị hiệu quả nhất.

Ngày nay, những điều sau đây được sử dụng để chẩn đoán bệnh coxarthrosis:

• Chụp X-quang khớp hông - hình ảnh thu được cho phép bạn phát hiện các dấu hiệu thay đổi có tính hủy diệt, sự hiện diện của gai xương, tính chất biến dạng của cấu trúc xương và đo độ dày của không gian khớp.
• CT là phương pháp chẩn đoán bệnh lý xương hiện đại hơn, cung cấp dữ liệu rõ ràng hơn chụp X-quang nhưng đắt hơn. Vì vậy, CT được chỉ định trong những trường hợp gây tranh cãi khi cần làm rõ chẩn đoán và mức độ phá hủy khớp háng.
• MRI là một phương pháp mang lại nhiều thông tin để nghiên cứu các khớp, cung cấp lượng thông tin tối đa về tình trạng của khớp và tất cả các cấu trúc của nó, đặc biệt là sụn trong, dây chằng và đặc điểm cung cấp máu.

Bệnh nhân được chỉ định một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm OAC, OAM, xét nghiệm thấp khớp, xét nghiệm máu sinh hóa và các xét nghiệm khác.

Điều trị bảo tồn bệnh coxarthrosis

Khi chẩn đoán bệnh coxarthrosis ở mức 1 hoặc 2 độ, việc điều trị được thực hiện bằng các phương pháp bảo thủ. Đối với mỗi bệnh nhân, chúng được chọn riêng lẻ, có tính đến các bệnh lý đi kèm được phát hiện. Vì vậy, thường cần phải tham khảo ý kiến không chỉ của bác sĩ chỉnh hình mà còn của các bác sĩ chuyên khoa khác, những người sẽ lựa chọn phương pháp điều trị cần thiết để chống lại các bệnh đi kèm.

Là một phần của việc điều trị bệnh coxarthrosis, bệnh nhân được kê đơn:

• điều trị bằng thuốc;
• liệu pháp tập thể dục;
• vật lý trị liệu.

Điều bắt buộc là tất cả bệnh nhân phải thực hiện các biện pháp để loại bỏ tác động của các yếu tố làm tăng tải trọng lên chân và góp phần vào sự tiến triển của các thay đổi thoái hóa ở khớp hông. Điều này liên quan đến việc điều chỉnh chế độ ăn uống và tăng mức độ hoạt động thể chất nếu bạn thừa cân. Nếu bệnh nhân thường xuyên tiếp xúc với hoạt động thể chất quá mức, nên thay đổi loại hoạt động hoặc giảm cường độ tập luyện nếu cường độ tập luyện là do chơi thể thao. Trong một số trường hợp, nên sử dụng băng và dụng cụ chỉnh hình đặc biệt để cố định khớp hông và giảm đau khi hoạt động thể chất.

Điều trị bằng thuốc

Là một phần của điều trị bằng thuốc, thuốc được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân, có tính đến các bệnh đi kèm hiện có. Theo quy định, các loại thuốc từ các nhóm dược lý sau đây được chỉ định cho bệnh coxarthrosis:

• NSAID là một nhóm thuốc có tác dụng giảm đau và chống viêm (có sẵn ở nhiều dạng bào chế khác nhau, bao gồm viên nén, viên nang, gel, kem, dung dịch tiêm, cho phép bạn chọn hình thức sử dụng hiệu quả và thuận tiện nhất);
• corticosteroid là thuốc có tác dụng chống viêm mạnh nhưng do nguy cơ tác dụng phụ cao, đặc biệt khi dùng dạng uống nên chỉ được kê đơn trong thời gian ngắn bằng đường tiêm;
• thuốc giãn cơ - thuốc giúp giảm trương lực cơ, cho phép bạn chống co thắt cơ một cách hiệu quả, thường thấy ở bệnh coxarthrosis;
• chondroprotectors – một nhóm thuốc có chứa các thành phần được cơ thể sử dụng để tái tạo mô sụn;
• thuốc cải thiện vi tuần hoàn - giúp cải thiện dinh dưỡng của mô mềm và kích hoạt quá trình trao đổi chất ở vùng bị ảnh hưởng;
• Vitamin B - được chỉ định cho các rối loạn dẫn truyền thần kinh do chèn ép dây thần kinh bởi các thành phần bị thay đổi của khớp hông.

Nếu coxarthrosis gây ra cơn đau cấp tính không thể thuyên giảm khi sử dụng NSAID được kê đơn, bệnh nhân được khuyến nghị thực hiện phong tỏa nội khớp hoặc quanh khớp. Bản chất của nó là tiêm trực tiếp vào khoang khớp hông một dung dịch gây mê kết hợp với corticosteroid. Điều này sẽ loại bỏ cơn đau trong thời gian ngắn nhất và giảm quá trình viêm. Nhưng việc phong tỏa chỉ có thể được thực hiện bởi chuyên gia y tế có trình độ trong phòng được chuẩn bị đặc biệt. Thực hiện các thủ tục như vậy ở nhà không được khuyến khích.

Liệu pháp tập thể dục

Khi chẩn đoán bệnh coxarthrosis, cần phải tập vật lý trị liệu thường xuyên. Cũng giống như điều trị bằng thuốc, một tập hợp các bài tập trị liệu tập thể dục cho từng bệnh nhân được chọn riêng, có tính đến mức độ phá hủy khớp hông, mức độ phát triển thể chất của bệnh nhân và tính chất của các bệnh kèm theo (đặc biệt chú ý đến các bệnh lý tim mạch).

Nhờ các lớp trị liệu tập thể dục hàng ngày, có thể:

• giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau;
• tăng khả năng vận động của khớp hông;
• giảm nguy cơ phát triển teo cơ;
• loại bỏ co thắt cơ đùi;
• kích hoạt lưu thông máu và từ đó cải thiện dinh dưỡng của khớp bị ảnh hưởng.

Tất cả các bài tập nên được thực hiện trơn tru, tránh những chuyển động và giật đột ngột. Nhưng nếu cơn đau xảy ra trong quá trình tập thể dục, bạn nhất định nên liên hệ với bác sĩ để điều chỉnh phức hợp đã chọn hoặc tiến hành chẩn đoán lặp đi lặp lại để loại trừ sự tiến triển của bệnh và nhu cầu phẫu thuật.

Vật lý trị liệu

Điều trị phức tạp bệnh coxarthrosis bao gồm các khóa học về thủ tục vật lý trị liệu có tác dụng chống viêm, giảm đau, thông mũi và bổ cho cơ thể. Do đó, hầu hết bệnh nhân thường được chỉ định 10–15 thủ tục:

• siêu âm trị liệu;
• điện di;
• UVT;
• liệu pháp từ tính;
• điều trị bằng laser, v.v.

Gần đây, nâng cơ bằng plasmolift ngày càng được sử dụng rộng rãi như một phần của phương pháp điều trị bảo tồn bệnh coxarthrosis, có thể làm tăng đáng kể tốc độ tái tạo sụn hyaline. Bản chất của thủ tục này là đưa huyết tương tinh khiết vào khoang khớp hông, thu được bằng cách ly tâm từ máu của chính bệnh nhân.

Phẫu thuật điều trị bệnh coxarthrosis

Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh coxarthrosis độ 3, anh ta sẽ được chỉ định can thiệp phẫu thuật vì các phương pháp bảo tồn trong những trường hợp như vậy không còn hiệu quả. Thật không may, những tình huống như vậy ngày nay cực kỳ phổ biến, vì một số lượng rất lớn bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp y tế khi họ không còn chịu đựng được cơn đau hoặc bị hạn chế vận động nghiêm trọng khiến họ mất khả năng làm việc và di chuyển độc lập.

Can thiệp phẫu thuật kịp thời có thể loại bỏ hoàn toàn những rối loạn này và khôi phục khả năng di chuyển bình thường của bệnh nhân, nâng cao đáng kể chất lượng cuộc sống. Chỉ định cho việc thực hiện nó là:

• giảm đáng kể không gian chung hơn 80%;
• sự hiện diện của cơn đau dữ dội ở khớp hông không thể loại bỏ được;
• suy giảm khả năng vận động nghiêm trọng;
• gãy cổ xương đùi.

Tiêu chuẩn vàng để điều trị bệnh coxarthrosis nặng, kể cả ở người lớn tuổi, là thay khớp háng. Hoạt động này liên quan đến việc thay thế khớp háng bị phá hủy bằng một bộ phận giả nhân tạo được làm bằng vật liệu bền và đồng thời tương thích về mặt sinh học. Nội soi cho phép bạn khôi phục hoàn toàn chức năng của khớp hông, loại bỏ cơn đau và đưa một người trở lại cuộc sống năng động đầy đủ.

Bản chất của loại can thiệp phẫu thuật này là cắt bỏ đầu xương đùi và một mảnh nhỏ ở cổ. Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ cần chuẩn bị bề mặt của ổ cối để lắp đặt bộ phận giả, tức là loại bỏ tất cả các gai xương đã hình thành và đạt được sự phục hồi tối đa về hình dạng bình thường của nó. Sau đó, một bộ phận giả thuộc loại đã chọn sẽ được lắp vào, được cố định bằng xi măng đặc biệt (thích hợp để điều trị cho người lớn tuổi) hoặc theo cách không có xi măng. Trong trường hợp sau, bộ phận giả có một phần xốp đặc biệt tiếp xúc với các cấu trúc xương. Sự cố định của nó trong ổ cối được đảm bảo bởi sự phát triển của mô xương thông qua miếng bọt biển.

Đối với mỗi bệnh nhân, loại nội soi được chọn riêng. Hiệu quả nhất là nội soi toàn bộ, bao gồm việc thay thế hoàn toàn toàn bộ khớp hông, tức là cổ và đầu xương đùi, cũng như ổ cối.

Nếu bệnh nhân còn bảo tồn sụn hyaline bình thường trên bề mặt ổ cối, bệnh nhân có thể được phẫu thuật tạo hình khớp một phần bằng cách chỉ thay thế đầu và/hoặc cổ xương đùi. Với mục đích này, các bộ phận giả có thiết kế khác nhau được sử dụng: đơn cực và lưỡng cực.

Nhược điểm duy nhất của việc thay thế nội soi là cần phải thay thế nội soi đã lắp đặt sau 15–30 năm.

Sau khi nội soi, bệnh nhân được phục hồi chức năng, thời gian phục hồi phụ thuộc vào tốc độ phục hồi mô. Là một phần của quá trình phục hồi, liệu pháp tập thể dục, vật lý trị liệu và xoa bóp trị liệu được quy định.

Trước khi các phương pháp nội soi hiện đại ra đời, bệnh nhân mắc chứng coxarthrosis độ 3 được chỉ định phẫu thuật cắt xương hoặc phẫu thuật khớp. Ngày nay, những kỹ thuật này ngày càng ít được sử dụng vì chúng có một số nhược điểm. Vì vậy, phẫu thuật khớp bao gồm việc cố định các cấu trúc xương của khớp hông bằng các tấm kim loại. Kết quả là hội chứng đau được loại bỏ hoàn toàn nhưng khớp mất khả năng vận động hoàn toàn. Như vậy, sau khi điều trị khớp, bệnh nhân chỉ có thể đứng chứ không thể đi lại độc lập do khớp háng không cử động được nữa. Vì vậy, ngày nay việc điều trị khớp thực tế không được thực hiện.

Phẫu thuật cắt bỏ xương bao gồm việc thực hiện gãy xương đùi nhân tạo với sự kết hợp của các mảnh xương sẽ làm giảm tải trọng lên khớp hông bị ảnh hưởng. Nhưng ca phẫu thuật chỉ mang lại hiệu quả ngắn hạn và trong tương lai vẫn cần đến bộ phận giả.

Như vậy, coxarthrosis khớp háng là một căn bệnh khá nguy hiểm, có thể dẫn đến tàn tật. Nó làm giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống và làm mất đi khả năng lao động của con người. Nhưng nếu bạn chú ý đến những dấu hiệu ban đầu của bệnh lý và được tư vấn kịp thời với bác sĩ chỉnh hình, bạn có thể làm chậm sự tiến triển của nó và đạt được sự cải thiện đáng kể về sức khỏe của mình. Nhưng với bệnh coxarthrosis vốn đã tiến triển, chỉ có thể có một giải pháp duy nhất - nội soi. May mắn thay, phương pháp này có thể được sử dụng ngay cả khi có những thay đổi thoái hóa nghiêm trọng và khôi phục hoàn toàn chức năng bình thường của khớp hông.