Người ta tin rằng cơn đau dữ dội nhất là đau răng. Mặc dù điều tương tự cũng có thể nói về đau tai và đau đầu. Đau khớp cũng không ngoại lệ. Nó có thể khiến một người đau khổ, khiến anh ta mất ngủ và thèm ăn.
Cơn đau nhói hoặc âm ỉ, như dao đâm, nhức nhối về đêm hoặc suốt ngày - tất cả đều là triệu chứng của bệnh khớp.
Tỷ lệ đau khớp
Không có mô hình rõ ràng giữa mức độ nghiêm trọng của đau khớp và mức độ phổ biến của nó. Khớp gối có thể bị đau nhiều hơn vai, khuỷu tay và bàn tay cùng một lúc. Cảm giác ở cột sống có thể gây đau khi bị thoái hóa sụn lan rộng hoặc viêm cột sống dính khớp. Nhưng mọi người thường xuyên bị làm phiền bởi cơn đau ở tứ chi.
Cả tay và chân đều phải chịu căng thẳng đáng kể trong suốt cuộc đời - cân nặng, hoạt động, chấn thương. Đau nhức các khớp và biến dạng của chúng là những thay đổi không thể tránh khỏi đi kèm với những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong hệ thống cơ xương.
Cơ chế gây đau
Tại sao khớp bị đau là một câu hỏi mà ngay cả bác sĩ cũng khó có thể trả lời rõ ràng.
Cơ chế gây đau khi hệ cơ xương khớp bị tổn thương khá phức tạp. Thông thường, những triệu chứng này là do các quá trình sau:
- Viêm khớp, hoặc viêm đa khớp.Bản thân tình trạng viêm kích hoạt việc sản xuất các chất có thể gây đau. Ngoài ra, chúng còn làm tăng độ nhạy cảm của cơ quan cảm nhận cơn đau khi tiếp xúc nhiều lần. Đó là lý do tại sao tải trọng thông thường lên khớp bị viêm dẫn đến phản ứng đau dữ dội.
- Sưng khớp.Sự gia tăng thể tích của nó trông giống như một khối u khớp. Các mô phù nề gây áp lực cơ học lên các cấu trúc khớp, gây khó chịu và làm trầm trọng thêm mức độ nghiêm trọng của quá trình.
- Những thay đổi loạn dưỡng.Điều này có thể được gọi là sự hao mòn của xương và sụn. Với tuổi tác và căng thẳng liên tục, chức năng của khớp sẽ suy giảm. Việc sản xuất chất lỏng hoạt dịch bị gián đoạn và việc trượt các bề mặt khớp trở nên khó khăn. Sự kích thích liên tục của chúng do ma sát sẽ kích thích sự phát triển của xương dưới sụn. Sự phát triển của xương ở rìa như vậy được gọi là gai xương và có thể gây ra đau khổ thực sự cho một người. Chúng trông giống như những vết sưng nhô ra trên khớp. Các bệnh loãng xương thường bị thương và điều này gây ra tình trạng viêm nhiễm, hoàn thành vòng tròn bệnh lý.
- Chấn thương và biến chứng sau chấn thương.Chấn thương nặng: vết bầm tím, trật khớp, gãy xương không khỏi mà không để lại dấu vết. Ngay cả khi tổn thương được chữa khỏi, tình trạng đau khớp và cứng khớp vẫn có thể tồn tại đến hết cuộc đời. Các bác sĩ thường gặp phải những lời phàn nàn về tình trạng đau nhức ở các khớp bị tổn thương. Chúng thường nặng hơn khi thời tiết thay đổi hoặc vào ban đêm.
- Rối loạn trao đổi.Vôi hóa lắng đọng ở gân và dây chằng do rối loạn chuyển hóa. Sự xâm phạm của họ dẫn đến hội chứng đau nhói.
Các quá trình bệnh lý này ở khớp phát triển trong các bệnh về hệ cơ xương.
Các bệnh về hệ cơ xương
Số lượng bệnh khớp rất lớn. Có những dạng hiếm - bị cô lập trên khắp thế giới, và cũng có những dạng được tìm thấy ở hầu hết mọi người. Sự phổ biến của những căn bệnh này giải thích tại sao mỗi người ít nhất thỉnh thoảng bị đau khớp.
Điều quan trọng là phải biết các bệnh chính của hệ cơ xương khớp, để không bỏ qua các triệu chứng nguy hiểm mà phải bắt đầu điều trị và chữa khỏi bệnh kịp thời.
Viêm xương khớp
Các bác sĩ liên tục nghe từ những bệnh nhân lớn tuổi rằng họ bị đau ở khớp tay và chân, lưng dưới và cổ. Ngoài đau đớn, họ còn phàn nàn về tình trạng biến dạng khớp, đi lại khó khăn và không thể làm bài tập về nhà.
Những triệu chứng này là đặc trưng của bệnh viêm xương khớp. Trường hợp xương, sụn bị biến dạng gọi là thoái hóa khớp do biến dạng. Biến dạng xương khớp ở dạng nặng có thể khiến một người bị tàn tật hoàn toàn.
Viêm xương khớp ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào – lớn và nhỏ. Điều quan trọng là họ phải trải qua đủ căng thẳng.
Nếu bạn làm các khớp bị quá tải, viêm xương khớp sẽ phát triển sớm hơn vài năm, đặc biệt nếu có các yếu tố nguy cơ. Bao gồm các:
- Tải không đổi. Nó có thể dư thừa hoặc đơn điệu. Tải tĩnh đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của những thay đổi về khớp.
- Hạ thân nhiệt hoặc quá nóng.
- Chấn thương - bầm tím và gãy xương, trật khớp và trật khớp.
- Cân nặng quá mức. Béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm xương khớp biến dạng.
- Dinh dưỡng kém.
- Thiếu chuyển động.
- Nhiễm trùng và viêm khớp sau đó là viêm đa khớp.
Các bệnh thoái hóa của đai vai
Khớp vai là khớp di động nhất trong cơ thể, có phạm vi chuyển động tối đa. Nó chịu tải động nên hiếm khi xảy ra những thay đổi thoái hóa trong cấu trúc của đai vai.
Chúng thường phát triển ở tuổi già. Xuất hiện sự phát triển của xương biên và teo sụn khớp. Nếu thấy rõ những thay đổi thoái hóa ở khớp vai thì cần tìm nguyên nhân. Điều này thường xảy ra do gãy xương hoặc u xương sụn.
Các khớp vai đau nhức và liên tục, cứng khớp thường gắn liền với sự thoái hóa các cấu trúc lân cận:
- Sự lắng đọng vôi hóa ở gân cơ trên gai và dẫn đến hội chứng vòng cung dạng dang đau đớn. Với bệnh lý này, cơn đau ở khớp xảy ra khi cố gắng di chuyển vai dọc theo một vòng cung nhất định. Nếu bạn thay đổi góc nghiêng, cơn đau sẽ biến mất.
- Hội chứng vai đông cứng. Tình trạng này được đặc trưng bởi độ cứng nghiêm trọng của đai vai. Xảy ra do vai bất động kéo dài - khi băng bó, cung cấp phần còn lại cho cánh tay bị viêm nhiễm phóng xạ ngực.
Không có sự biến dạng rõ rệt của các phần tử của đai vai. Các triệu chứng và khiếu nại liên quan đến tổn thương các cấu trúc lân cận, thay vì biến dạng viêm xương khớp vai, thường xuất hiện đầu tiên.
Viêm xương khớp khuỷu tay
Khả năng phát triển các thay đổi thoái hóa ở khớp khuỷu tay là thấp. Nó tăng lên ở tuổi già và ở những người làm một số ngành nghề nhất định. Hoạt động thể chất đơn điệu có tác động tiêu cực đến các quá trình chung, đặc biệt là khi tiếp xúc với rung động.
Biến dạng thoái hóa khớp vùng khuỷu tay thường gặp ở người chơi quần vợt, thợ nề và thợ mỏ, thợ rèn, công nhân xưởng đúc.
Thông thường, cơn đau ở khớp âm ỉ, nhức nhối và tăng cường khi vận động. Không có biến dạng đáng kể của các khớp được quan sát. Đôi khi, dưới tác động của các yếu tố kích thích, tình trạng viêm khớp cũng dẫn đến viêm xương khớp, vùng khuỷu tay bị sưng đau, đau nhức khiến bạn khó chịu ngay cả khi nghỉ ngơi.
Biến dạng viêm xương khớp bàn tay và các khớp ngón tay
Trong những năm gần đây, việc chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp bàn tay đã trở thành câu trả lời cho câu hỏi tại sao khớp ngón tay lại bị đau khi còn trẻ. Căn bệnh này ngày càng trẻ hóa nhanh chóng. Ở độ tuổi 30–35, với những phàn nàn về đau ở khớp ngón tay, có thể thấy dấu hiệu của bệnh viêm xương khớp biến dạng mức độ đầu tiên trên phim chụp X-quang. Những lý do cho điều này rất đa dạng:
- Số lượng ngành nghề gây căng thẳng cho khớp bàn tay và ngón tay ngày càng tăng - lập trình viên, nhân viên đánh máy và đơn giản là người sử dụng máy tính năng động. Và hầu hết những người trẻ tuổi đều tham gia vào việc này.
- Làm việc trong điều kiện hạ nhiệt. Đây là những người điều khiển xe điện và xe đẩy vào mùa đông, những người xây dựng và dân làng.
- Thiếu tải động bình thường trên các khớp ngón tay. Rất ít người nỗ lực tập thể dục, đặc biệt là các bài tập trị liệu.
- Bệnh đồng thời - viêm khớp.
Các khớp ngón tay và bàn tay bị biến dạng theo thời gian và có thể phát hiện một khối u viêm ở khu vực các đốt ngón tay khi bệnh viêm đa khớp phát triển. Các chuyển động trong đó trở nên đau đớn và khó khăn. Lúc đầu đau khớp từng cơn, sau đó chuyển sang đau nhức liên tục, âm ỉ hoặc đau nhức.
Bệnh thoái hóa bàn chân
Các khớp của chân dễ bị thoái hóa hơn vì tải trọng chính của chúng là tĩnh. Trọng lượng và tải trọng tĩnh là nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm xương khớp biến dạng ở chân. Trong khu vực này nó xảy ra dưới các hình thức sau:
- Tổn thương khớp hông – coxarthrosis.
- Tổn thương đầu gối với sự hình thành bệnh lậu.
- Bệnh loạn dưỡng bàn chân.
Coxarthrosis
Coxarthrosis là một bệnh phổ biến và nguy hiểm. Ban đầu, người ta chú ý đến các triệu chứng như đau khớp, lạo xạo, kêu lạo xạo khi đi lại. Tất cả điều này chỉ là tạm thời và không ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Khi bệnh tiến triển, tình trạng cứng khớp trở nên trầm trọng hơn và xuất hiện khó khăn khi cố dang hoặc khép chân.
Đau khớp có thể khiến bạn đau đớn, suy nhược và làm phiền bạn bất cứ lúc nào trong ngày. Buổi sáng cử động của tôi bị hạn chế, tôi phải tập các bài tập cho khớp hông để có thể di chuyển xa nhau.
bệnh lậu
Trong suốt cuộc đời, đầu gối phải chịu tải trọng vượt quá đáng kể trọng lượng của một người. Điều này chắc chắn dẫn đến sự phát triển của các quá trình thoái hóa ở họ. Nếu một người bị béo phì ít nhất là độ một hoặc độ hai, biến dạng đầu gối sẽ xảy ra nhanh hơn nhiều. Ở lớp ba và lớp bốn, bệnh viêm xương khớp biến dạng có nhiều khả năng phát triển ở độ tuổi trẻ.
Viêm xương khớp đầu gối có những đặc điểm riêng. Tại sao đau khớp thường xảy ra ở khu vực này? Ngoài tình trạng gai xương tăng sinh và thoái hóa sụn, tinh thể canxi còn lắng đọng trong khoang khớp. Một loại kho chứa vôi hóa được hình thành. Bệnh này được gọi là lắng đọng tinh thể canxi pyrophosphate.
Lúc đầu, chúng chỉ có thể được tìm thấy ở độ dày của sụn, sau đó trên bề mặt của nó, trong khoang khớp, gân và thậm chí cả cơ.
Sự lắng đọng của tinh thể canxi làm trầm trọng thêm quá trình biến dạng của viêm xương khớp. Bệnh biểu hiện bằng những cơn đau nhức, có thể chuyển thành đau cấp tính khi chèn ép vôi hóa. Khả năng di chuyển của chân bị hạn chế đáng kể. Ở khu vực đầu gối, bề mặt khớp bị biến dạng, có thể nhìn thấy sự phát triển của xương và có thể sờ thấy các nốt dày đặc.
Những thay đổi loạn dưỡng ở các khớp bàn chân
Các khớp bàn chân ít bị biến dạng do viêm xương khớp. Một ngoại lệ là khớp metacarpophalangeal của ngón chân cái. Các biến dạng của nó xảy ra ở hầu hết mọi người sau 55–60 năm. Ở phụ nữ, nó bị biến dạng ở độ tuổi sớm hơn. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là do lạm dụng những đôi giày chật hẹp, không thoải mái với gót chân.
Ngoài sự bất tiện và vẻ ngoài thiếu thẩm mỹ của ngón tay bị biến dạng, một người còn bị đau dữ dội ở các khớp. Khi các gai xương phát triển, xương nhô ra xung quanh ngón chân, khiến việc mang giày rộng nhất trở nên khó khăn. Chấn thương liên tục đối với loãng xương gây viêm khớp ngón chân - viêm đa khớp phát triển. Tình hình có thể phức tạp do nhiễm trùng thêm.
Các bệnh viêm của hệ thống cơ xương
Tình trạng viêm khớp ảnh hưởng đến nhiều nhóm khớp cùng lúc được gọi là viêm đa khớp. Nếu chỉ có một khớp bị viêm thì dạng này sẽ gọi là viêm một khớp. Các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào loại viêm hoặc nhiễm trùng gây ra:
- Đau khớp.Nó thường cấp tính - bỏng rát hoặc bắn. Nếu nguyên nhân gây viêm khớp là nhiễm trùng, tình trạng viêm sẽ có mủ. Trong trường hợp này, cơn đau sẽ nhói và rất mạnh. Ở dạng mãn tính và bán cấp, đau khớp sẽ giống với biến thể của bệnh viêm khớp.
- Thay đổi hình dạng.Trong quá trình cấp tính, một khối u viêm hình thành ở vùng khớp, màu da thay đổi và nhiệt độ tăng lên. Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn xảy ra, các triệu chứng nhiễm độc nói chung sẽ xuất hiện - sốt cao, ớn lạnh và sức khỏe giảm sút nghiêm trọng. Bệnh đặc biệt khó dung nạp trong trường hợp viêm đa khớp.
- Chức năng bị suy giảm.Sự di chuyển ở khớp bị viêm bị hạn chế đáng kể do đau và tích tụ chất lỏng trong khoang khớp. Vết sưng này, giống như một khối u viêm, ngăn cản sự cử động một cách máy móc.
Nguyên nhân gây viêm khớp
Nguyên nhân gây viêm khớp rất đa dạng. Những bệnh này thường được chia thành các nhóm chính:
- Truyền nhiễm.Chúng phát triển khi khớp bị ảnh hưởng trực tiếp bởi nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh Lyme. Nhiễm trùng có thể là virus hoặc vi khuẩn, xâm nhập từ bên ngoài hoặc từ cơ quan lân cận bị ảnh hưởng, xương. Viêm khớp do nhiễm vi khuẩn đặc biệt nghiêm trọng.
- Hồi đáp nhanh.Trong trường hợp này, quá trình viêm phát triển như một phản ứng đối với tình trạng nhiễm trùng trong quá khứ hoặc hiện tại. Chúng bao gồm tổn thương hệ thống cơ xương sau cúm, cảm lạnh và nhiễm trùng đường tiết niệu. Một dấu hiệu quan trọng là mối liên hệ với nhiễm trùng.
- Tự miễn dịch.Đôi khi hệ thống miễn dịch của một người bắt đầu phá hủy các tế bào của chính nó. Biểu hiện của các bệnh này rất đa dạng nhưng hội chứng khớp thường được biểu hiện rõ ràng nhất. Bệnh lý tự miễn phổ biến nhất là viêm đa khớp dạng thấp. Nó được đặc trưng bởi sự biến dạng nghiêm trọng của khớp với cơn đau dai dẳng.
Viêm đa khớp tự miễn không thể chữa khỏi mà phải dừng lại để giữ bệnh ở giai đoạn đầu.
Điều trị các bệnh về khớp
Phải làm gì nếu được chẩn đoán mắc bệnh khớp? Tôi có cần dùng thuốc, kháng sinh hay có thể hạn chế dùng các biện pháp dân gian? Chỉ có bác sĩ mới có thể trả lời chính xác tất cả các câu hỏi và sẽ kê đơn phương pháp điều trị thích hợp.
dân tộc học
Các bài thuốc dân gian đã được kê đơn từ lâu - bởi cả những người chữa bệnh và các bác sĩ hiện đại. Chúng có khả năng giảm viêm và loại bỏ cơn đau, giảm sưng tấy ở vùng bị ảnh hưởng.
Trong số các bài thuốc dân gian, lá bắp cải được coi là vị thủ lĩnh không thể tranh cãi. Chườm lạnh hoặc chườm với mật ong lên khớp bị đau có thể làm giảm các biểu hiện viêm và giảm bớt tình trạng. Lá chuối, nấm cắt nhỏ và rượu vodka cũng được sử dụng.
Kho bài thuốc dân gian rất đa dạng, nhưng bạn cần nhớ rằng chúng chỉ có thể điều trị những dạng bệnh nhẹ và luôn dưới sự giám sát của bác sĩ.
Các loại thuốc
Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh khớp nhằm vào tất cả các phần của quá trình bệnh lý. Các nhóm thuốc chính:
- Thuốc giảm đau và thuốc chống viêm.Thông thường đây là những loại thuốc thuộc cùng một nhóm. Vì triệu chứng chính của bệnh khớp là đau nên việc giảm đau là ưu tiên hàng đầu của bác sĩ. Một hiệu quả tốt đạt được khi sử dụng các biện pháp khắc phục tại địa phương.
- Hormon steroid và thuốc kìm tế bào.Nghiêm cấm dùng các loại thuốc này mà không có chỉ định của bác sĩ. Chúng được sử dụng cho tất cả các quá trình tự miễn dịch nghiêm trọng và được thiết kế để làm giảm tình trạng viêm cụ thể trong cơ thể. Nếu không dùng thuốc nội tiết tố thì không thể thoát khỏi cơn đau và khối u viêm trong bệnh viêm đa khớp dạng thấp. Chúng cũng ức chế sự biến dạng của khớp.
- Thuốc kháng sinh.Chúng được kê toa nếu nguyên nhân gây viêm khớp là nhiễm trùng do vi khuẩn. Thuốc kháng sinh phổ rộng được sử dụng để thâm nhập tốt vào mô xương. Đôi khi, nếu mầm bệnh dai dẳng, bác sĩ có thể điều trị nhiễm trùng bằng nhiều nhóm kháng sinh. Điều này cũng hợp lý nếu bệnh là do nhiễm trùng hỗn hợp. Cần nhớ rằng kháng sinh là loại thuốc mạnh, có tác dụng phụ riêng lẻ và phải tuân thủ nghiêm ngặt chỉ dẫn của bác sĩ trong quá trình điều trị.
- Các chế phẩm bảo vệ và phục hồi sụn.Không thể điều trị viêm đa khớp mãn tính và viêm xương khớp biến dạng nếu không dùng thuốc bảo vệ sụn. Với mục đích này, cả hai loại thuốc đơn lẻ - chondroitin hoặc glucosamine - và các loại thuốc kết hợp đều được sử dụng. Có cơ sở bằng chứng rộng rãi về việc sử dụng thuốc bảo vệ sụn dựa trên nhiều thử nghiệm lâm sàng.
- Tiêm nội khớp.Đây là cách tốt nhất để đưa thuốc trực tiếp đến vị trí bệnh. Thông thường, thuốc chống viêm nội tiết tố được tiêm vào khoang khớp. Trong những năm gần đây, axit hyaluronic cũng đã được sử dụng để tiêm vào khớp.
Vật lý trị liệu
Không nên chỉ điều trị bệnh khớp bằng thuốc. Việc sử dụng tích hợp các kỹ thuật vật lý trị liệu (từ trường, điện di) và vật lý trị liệu làm tăng đáng kể cơ hội phục hồi.
Các thiết bị chỉnh hình cũng được sử dụng để hạn chế cử động ở các khớp bị ảnh hưởng. Chúng bao gồm dụng cụ chỉnh hình và nẹp. Mục đích của các thiết bị này là giảm tải cho khớp bị bệnh.
Điều trị phẫu thuật
Một phương pháp điều trị triệt để cho bệnh viêm xương khớp tiến triển là nội soi. Chỉ có phương pháp này mới có khả năng thay thế khớp bị phá hủy bằng khớp tổng hợp, khôi phục toàn bộ phạm vi chuyển động của nó.
Thay thế nội soi là một lựa chọn điều trị trong trường hợp liệu pháp bảo tồn bất lực.